Для начала необходимо понимать, что такое инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), возникающее в результате повреждения сосуда – сдавливания или разрыва. Клетки мозга гибнут. Инсульт тяжелее, если участок поражения большой.
Риск летальных исходов высок не только в первые несколько часов, но и в период до 28 суток после инсульта.
В Воронежской области смертность от инсульта:
| год |
Всего населения |
Инсульт |
| 2019 |
2 327 800 |
1965 |
| 2020 |
2 305 600 |
2181 |
Виды инсультов:
Ишемический (инфаркт мозга) случается при сужении или полной блокировке тромбом просвета кровеносного сосуда шеи либо головного мозга. Развивается постепенно и чаще всего возникает в ночное время суток. Около 80% всех ОНМК – ишемические. 15% из них заканчиваются летальным исходом, а у 60% пациентов остаются патологические изменения. Вероятность инсульта увеличивается при стрессовой ситуации, употреблении алкоголя, большой потери крови или при развитии инфекционного заболевания. У 25% пациентов происходит повторный инсульт в течении первого года после первого, у половины повторное нарушение мозгового кровообращения может возникнуть в течение пяти лет.
Геморрагический – в головном мозге происходит кровоизлияние из-за разрыва стенки сосуда, вследствие чего сдавливаются нервные ткани, формируется отек мозга и происходит смещение мозговых структур. Человек может упасть в обморок. Инсульт развивается внезапно и быстро, в любое время суток. Он происходит реже ишемического, но почти 70% пациентов умирают в течение первых суток, а 80% из оставшихся остаются инвалидами.
Как распознать инсульт:
- слабость, онемение, утрата чувствительности и подвижности одной половины тела, лица, руки, ноги;
- в некоторых случаях– потеря сознания;
- асимметрия лица;
- сильная головная боль;
- нарушение речи – говорит «с трудом», речь невнятная; «забыл» как писать и читать;
- ухудшение четкости зрения или зрение полностью отсутствует с одной стороны;
- головокружение, нарушение равновесия «стоя» или при ходьбе;
- тошнота, рвота, нарушение глотания;
- судороги;
- нарушение дыхания (не ритмичное);
- нарушения мочеиспускания и дефекации.
Простая, но важная техника поможет обнаружить инсульт на ранней стадии. Если человек ведет себя «как-то странно», то попросите его:
— У — улыбнуться. При инсульте улыбка становится «кривой», уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
— З — заговорить. Выговорить простую фразу, например: «Привет, меня зовут». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.
— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.
При первых подозрениях на инсульт необходимо вызвать скорую помощь — 103, 112. Уложить больного горизонтально и обеспечьте приток свежего воздуха.
Факторы риска возникновения инсульта:
- мужчины от 45 до 59 лет; возраст от 70 лет и старше (для обоих полов);
- гипертоническая болезнь, резкое снижение артериального давления;
- заболевания сердца и сосудов - ИБС, инфаркт, протезы клапанов сердца и сосудов;
- атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела; малоподвижный образ жизни;
- длительный прием противозачаточных или снижающих свертываемость крови средств;
- нарушение свертываемости крови; повышенное содержание холестерина;
- варикозная болезнь; тромбы в кровеносных сосудах;
- хирургические операции;
- частые стрессовые ситуации; регулярное переутомление; чрезмерные физические нагрузки;
- остеохондроз шейного отдела, особенно с повреждением позвоночной артерии;
- опухоли сосудистого типа - лейкоз и др., злокачественные опухоли;
- заболевания соединительной ткани;
- как результат тяжелой черепно-мозговой травмы;
- злоупотребление спиртными напитками - повышает риск на 40%, курение, прием наркотиков;
- наследственность, метеозависимость.
Реабилитация
Для возвращения привычных возможностей (около 60% больных, перенесших инсульт, имеют стойкие неврологические нарушения - парезы и параличи) необходимо комплексное восстановление. Массаж, физиотерапия, мануальная терапия, иглоукалывание, гирудотерапия, логопед, лечебная физкультура.
Профилактика инсульта очень важна. Что можно сделать в этих целях:
- следить за уровнем артериального давления;
- питаться сбалансированно — в рационе должны быть продукты, богатые калием, магнием, антиоксидантами, омега-кислотами;
- ограничить количество соли (в сутки не более 5 гр), исключить продукты фаст-фуд;
- следить за весом;
- не забывать про физическую активность;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- работать со стрессом;
- высыпаться и чаще гулять на свежем воздухе.
Тем, кто находятся в зоне риска или имеет серьезные заболевания, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и диагностику.
1287
